GYNECOLOGY · Trichomoniasis
トリコモナス
鞭毛虫類に属するトリコモナス (約 0.1mm の原虫) に感染して、腟・膀胱・外陰部を中心に炎症を起こす性感染症です。幅広い年齢層で感染が見られます。
AT A GLANCE
要点
原因
原虫トリコモナス
特徴的な症状
泡状で悪臭のある黄緑色おりもの
治療
内服薬 (7〜10 日)・治癒率 90〜95%
パートナー
70〜80% で同時感染 → 同時治療
SECTION 01
原因
主な感染経路は性交渉ですが、衣類・便器・浴槽・内診台などから感染する可能性もあります。そのため、性交渉の有無や年齢を問わず感染する恐れがあります。
SECTION 02
症状
女性
- ・20〜50% は自覚症状なし
- ・半年以内に 1/3 で泡状・悪臭のあるおりもの
- ・腟・外陰部の猛烈なかゆみ
- ・発赤・刺激感
男性
- ・ほぼ無症状
- ・尿道からの少量の膿
- ・軽い排尿時痛
自覚症状のない女性が感染に気付かず放置すると、炎症が卵管まで拡大し、流産・早産・不妊のリスクを伴うことがあります。
SECTION 03
検査・診断
婦人科で腟から綿棒を使って粘膜を採取し、顕微鏡で原虫を観察して診断します。泡状・悪臭のある黄緑色のおりものが診断上の重要所見です。
SECTION 04
治療
女性は飲み薬または腟錠、男性は飲み薬で治療します。治療期間は 7〜10 日程度で、経口投与で 90〜95% の治癒がみられます。感染が判明した場合、70〜80% の確率でパートナーも感染しているため、同時に治療する必要があります。
男性はトリコモナスの検出が難しく陰性と診断されることもあるので注意が必要です。再発の原因には、原虫の体内残存・近くの臓器からの感染・パートナーからの再感染があります。
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