INTERNAL MEDICINE · Abdominal Pain
腹痛
腹痛はひとつとっても内臓痛・体性痛・関連痛の大きく3つに分けられます。消化器系だけでなく循環器系・泌尿器系・婦人科系に起因することもあり、医師の診察を受け正しい治療を受けることが大切です。
AT A GLANCE
要点
痛みの種類
内臓痛・体性痛・関連痛
危険な腹痛
激痛・持続痛は緊急受診
診察でお聞きすること
痛みの部位・時期・性状
対応
自己判断せず早めの受診
SECTION 01
腹痛の種類
内臓痛
消化管が伸縮したりけいれんしたりした際に内臓の神経を通じて感じる痛み
体性痛
腹膜や腸間膜、横隔膜の知覚神経が刺激されて起きる痛み
関連痛
腹部から離れた場所の異常が引き起こす痛み
痛む部位や強さ、痛み方、どのように発症したのかによって原因は異なり、併発している症状の有無も原因を特定する判断材料になります。
SECTION 02
診察でお聞きすること
- いつから痛いのか（例: 昨日の夕食後から、今朝から）
- 痛みに変化はあるか（例: 食後に痛くなる、30分ごとに痛くなる）
- どの場所が痛いのか（例: 全体、みぞおちの辺り、右下）
- どのように痛いのか（例: ズキズキ、チクチク、刺すような）
- ほかに症状はあるか（例: 下痢、はき気、発熱）
- そのほか（例: 飲んでいる薬、アレルギー、これまでかかった病気やケガ）
SECTION 03
部位別に考えられる原因
上腹部中央（みぞおち）
胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍。激痛時は心筋梗塞・穿孔の可能性
右上腹部
肝炎・肝硬変・胆嚢炎・胆石症
右下腹部
虫垂炎が代表的（悪心・嘔吐・発熱を伴うことも）
左上腹部
急性膵炎の疑い、体重減少があれば膵臓がんも
左下腹部
過敏性腸症候群・急性大腸炎・潰瘍性大腸炎
左右どちらかの下腹部
腎結石・尿路結石、女性は子宮外妊娠の可能性も
下腹部全体
膀胱炎・卵管炎・卵巣炎・骨盤腹膜炎
腹部全体
急性汎発性腹膜炎・腸閉塞・急性腸炎
SECTION 04
治療法・対策
治療方法は疾患によって異なります。便秘やストレス、食べ過ぎの場合は市販薬を使用することがありますが、市販薬にはさまざまな種類の薬が配合されています。それに対し、病院で出される薬は1成分で1薬剤の場合が多く、ひとつの症状に対し特化しています。
関連ページ
REFERENCES
- 大幸薬品 健康情報局「腹痛」
- 学研キッズネット「おなかが痛くなるのは、なぜ？」
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