INTERNAL MEDICINE · Constipation
便秘
便秘とは「本来体外に排出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態」と定義されます。単純に排便回数が少ないだけでなく、残便感や排便困難も含みます。
AT A GLANCE
要点
主な症状
排便回数の減少・残便感・腹部膨満
主な原因
食生活・運動不足・ストレス・疾患
治療
生活改善・薬物療法
受診の目安
急な便秘・血便を伴うとき
SECTION 01
原因
機能性の要因
- ・食物繊維・水分の不足
- ・運動不足
- ・ストレス・生活リズムの乱れ
- ・便意の我慢
- ・加齢
器質性・二次性の要因
- ・大腸がん・大腸ポリープ
- ・過敏性腸症候群
- ・甲状腺機能低下症
- ・薬剤性（鎮痛薬・抗うつ薬など）
SECTION 02
症状
排便回数の減少（週3回未満が目安）、便が硬い、残便感、腹部膨満、腹痛、食欲低下などが見られます。慢性化すると痔や大腸憩室症のリスクも高まります。
SECTION 03
検査・診断
問診で症状の経過や生活習慣、既往歴、内服薬などをお聞きします。急に始まった便秘や血便・体重減少を伴う場合は、大腸がんなどの疾患を除外するため内視鏡検査を検討します。
SECTION 04
治療
食事
食物繊維・水分の十分な摂取。発酵食品も有効
運動
軽い有酸素運動や腹筋を鍛える運動
生活リズム
決まった時間に食事・トイレの習慣化
薬物療法
浸透圧性下剤・刺激性下剤・上皮機能変容薬など
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