INTERNAL MEDICINE · Headache

頭痛

頭痛は日常的に多くの方が経験する症状ですが、原因によって治療法が大きく異なります。原因となる疾患のない「一次性頭痛」と、脳や体の病気が背景にある「二次性頭痛」に大別されます。

AT A GLANCE

要点

  • 主な症状

    頭部の痛み・拍動性・締めつけ感

  • 分類

    一次性 / 二次性

  • 治療

    鎮痛薬・トリプタン・原因治療

  • 受診の目安

    急な激痛は救急受診を

SECTION 01

頭痛の分類

  • 緊張型頭痛

    頭全体を締めつけられるような鈍い痛み。長時間の同じ姿勢・ストレス・眼精疲労が誘因

  • 片頭痛

    片側または両側のこめかみに拍動性の強い痛み。光や音に敏感になり、吐き気を伴うことも

  • 群発頭痛

    片側の目の奥が激しく痛む。一定期間繰り返し発症する

  • 二次性頭痛

    くも膜下出血・脳腫瘍・髄膜炎などが原因。突然の激痛・意識障害・発熱を伴うことがある

SECTION 02

原因

緊張型頭痛は筋肉のこりや精神的ストレスから起こります。片頭痛は脳の血管の拡張と三叉神経の関わりが関係すると考えられており、生活習慣・ホルモン変動・食べ物・天候などが誘因となります。二次性頭痛は原疾患そのものが原因です。

SECTION 03

症状

頭部の痛みは、その位置・性状・持続時間・随伴症状によって推定される疾患が異なります。ズキンズキンする拍動性か、締めつけられるようなものか、頭全体か片側か、吐き気や光過敏、視野異常があるかなど、細かい情報が診断に役立ちます。

SECTION 04

危険な頭痛のサイン

以下のような頭痛は速やかに救急受診してください: これまでに経験したことのないような突然の激痛(雷鳴頭痛)/意識障害を伴う/発熱・首の硬直を伴う/手足のしびれ・麻痺を伴う/頭部外傷後の頭痛。

SECTION 05

治療

  • 緊張型頭痛

    鎮痛薬・筋弛緩薬。姿勢や生活習慣の見直しも重要

  • 片頭痛

    発作時はトリプタン系薬剤。予防薬を使うケースも

  • 群発頭痛

    純酸素吸入・トリプタンなど。専門医連携

  • 二次性頭痛

    原因疾患の治療が最優先。高次医療機関へご紹介

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