INTERNAL MEDICINE · Hay Fever (Allergic Rhinitis)
花粉症(アレルギー性鼻炎)
アレルギー性鼻炎の中の一つであり季節性があるとされています。主にヒノキやスギ等の花粉で咳やくしゃみ、目のかゆみ、涙が出る等の症状が出ます。
AT A GLANCE
要点
主な症状
鼻汁・鼻閉・目のかゆみ・くしゃみ
原因
花粉によるアレルギー反応
治療
薬物療法・舌下免疫療法
予防
マスク・洗顔・室内対策
SECTION 01
原因
鼻腔の粘膜にアレルギー源となるスギ、ヒノキ等の花粉が付着し、様々な作用を経て、IgE抗体が産生されます。この IgE抗体が鼻粘膜のマスト細胞に付着し、ヒスタミンなどの化学物質が放出され、アレルギー反応をひきおこすとされています。
SECTION 02
症状
鼻汁、鼻閉、目のかゆみ、流涙、頭痛、くしゃみ、倦怠感、不眠等があります。
SECTION 03
検査・診断
鼻内を観察すると、蒼白、腫脹した下鼻甲介粘膜、水溶性鼻汁が見られます。診断のために、しばしばアレルゲンに対する特異的 IgEの測定を行うこともあります。
通年性のアレルゲン
- ・ダニ
- ・ハウスダスト
- ・ゴキブリ
- ・猫
- ・犬
季節性のアレルゲン
- ・スギ
- ・ヒノキ
- ・ブタクサ
- ・カモガヤ
- ・ヨモギ
- ・カビ
SECTION 04
治療
治療にあたって大事な考え方は、アレルギー性鼻炎の原因である物質(抗原)を回避したり、除去することです。極論すれば、原因物質がない地域で生活すれば症状は起きません。ただし、これは現実的ではありませんので、完全に治すことは難しく、対症療法として薬物療法や注射、点鼻薬などが使用されています。
2014年以降、スギ花粉に関しては、舌下免疫療法(減感作療法)といって、根治を目指す治療もはじまっています。2〜3年の治療が必要ですが、アレルギーを治してしまう可能性があり、約70%に有効と考えられています。症状が強く、通院が可能であれば検討して良いかもしれません。
SECTION 05
予防・治療後の注意
マスク着用
外出時は必須
帰宅時のケア
うがい・手洗い・洗顔で花粉を落とす
窓を開けない
花粉が多い日は室内対策を
関連ページ
REFERENCES
- 鼻アレルギー診療ガイドライン2020年版
- アレルギー性鼻炎ガイド 2021年版
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