INTERNAL MEDICINE · Sleep Apnea Syndrome (SAS)
睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠り始めると呼吸が止まってしまう病気です。10秒以上の呼吸停止が 5回以上、もしくは呼吸が弱くなる低呼吸が発生している場合に診断されます。
AT A GLANCE
要点
主な症状
いびき・日中眠気・中途覚醒
原因
肥満・気道狭窄・中枢神経障害
治療
CPAP・マウスピース・減量
予防
適正体重・生活習慣改善
SECTION 01
症状
- 睡眠中の 10秒以上の無呼吸といびきを繰り返す
- 中途覚醒・入眠困難・不眠症
- 倦怠感・疲労感
- 昼間の傾眠傾向・集中力の低下
- 抑うつ
- 夜間頻尿
- 頭痛
SECTION 02
原因
閉塞性 (OSA)
最多。睡眠中の上気道の狭窄や閉塞が原因
中枢性 (CSA)
中枢神経系に障害が生じ、脳から呼吸の司令が出なくなる
混合型
閉塞性と中枢型が組み合わさったもの
睡眠時無呼吸の大きな原因の一つが肥満です。上気道周囲の脂肪により喉が狭くなりやすく、体重増加が軽度であっても無呼吸になりやすくなります。適正体重を維持することで無呼吸が起こりにくくなります。
SECTION 03
検査・診断
脳波・心電図・鼻や口の気流測定・終夜睡眠ポリグラフ検査・筋電図・睡眠時の姿勢・いびきの音を通して診断されます。
心あたりがある方は、自己診断ESS（Epworth Sleepness Scale）でセルフチェックが可能です。24点満点中、11点を超えると眠気は強いと判断されます。
SECTION 04
治療
国内で最も普及している治療法は CPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）です。CPAP装置で鼻に装着したマスクから気道へと空気が送り込まれます。検査を行い一定の基準を満たせば健康保険が適用されます。
その他の治療
- マウスピース
- 外科的手術
- 減量
- 禁煙
- 酸素療法
- 薬物療法
SECTION 05
予防・治療後の注意
適正体重の維持に努めるため規則正しい生活習慣、バランスの取れた食事、適度な運動を心がける必要があります。仰向けで寝ると無呼吸やいびきの症状が悪化する可能性もあります。横向きなど、姿勢の工夫も有効です。
関連ページ
REFERENCES
- 厚生労働省 e-ヘルスネット 睡眠時無呼吸症候群 / SAS
- レスメド 睡眠時無呼吸の種類
- SASnet セルフチェック（ESS）
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