INTERNAL MEDICINE · Cough

咳は気道の異物や刺激を排出しようとする体の防御反応ですが、長引く場合には原因疾患が背景にあります。持続期間により急性(3週間未満)/遷延性(3〜8週間)/慢性(8週間以上)に分類されます。

AT A GLANCE

要点

  • 分類

    急性 / 遷延性 / 慢性

  • 主な原因

    感染症・喘息・逆流性食道炎

  • 治療

    原因に応じた薬物療法

  • 受診の目安

    3週間以上続く咳は要検査

SECTION 01

咳の分類

  • 急性咳嗽(3週間未満)

    多くはかぜ・インフルエンザなどの感染症

  • 遷延性咳嗽(3〜8週間)

    感染後咳嗽が中心。副鼻腔炎や後鼻漏も

  • 慢性咳嗽(8週間以上)

    喘息・咳喘息・アトピー咳嗽・逆流性食道炎など

SECTION 02

原因

  • 上気道・下気道の感染症(かぜ・インフルエンザ・肺炎・気管支炎)
  • 喘息・咳喘息・アトピー咳嗽
  • アレルギー性鼻炎による後鼻漏
  • 逆流性食道炎
  • COPD(慢性閉塞性肺疾患)
  • 薬剤性咳嗽(ACE阻害薬など)
  • 喫煙

SECTION 03

検査・診断

問診で咳の性状(湿性か乾性か)・時間帯・随伴症状などを詳しくお伺いします。必要に応じて胸部レントゲン・血液検査・呼吸機能検査などを行います。

SECTION 04

治療

原因疾患の治療が基本です。感染症であれば対症療法(時に抗菌薬)、喘息・咳喘息であれば吸入ステロイド、アレルギー性であれば抗ヒスタミン薬、逆流性食道炎であれば胃酸分泌抑制薬などを使います。

3週間以上続く咳は市販の咳止めでは治らないことが多いです。原因を特定するためにも医療機関を受診してください。

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