INTERNAL MEDICINE · Diabetes Mellitus
糖尿病
糖尿病はインスリンの作用不足により慢性的に血糖値が高くなる病気です。放置すると神経障害・網膜症・腎症などの合併症を引き起こしますが、早期発見・早期治療で進行を抑えられます。
AT A GLANCE
要点
分類
1型 / 2型 / 妊娠糖尿病
主な症状
初期は無症状。進行で多飲多尿
治療
食事・運動・薬物療法
合併症
神経・網膜・腎症の予防が重要
SECTION 01
分類
1型糖尿病
膵β細胞の破壊によりインスリン分泌が絶対的に不足。若年発症が多い
2型糖尿病
インスリン分泌低下と抵抗性が背景。生活習慣・遺伝が関与。日本人の糖尿病の 9割以上
妊娠糖尿病
妊娠中に発症・発見される糖代謝異常
その他
膵疾患・内分泌疾患・薬剤性などによる二次性
SECTION 02
原因・リスク因子
- 遺伝（家族歴）
- 肥満・内臓脂肪蓄積
- 運動不足・過食
- 加齢
- ストレス
- 妊娠
SECTION 03
症状
初期は自覚症状に乏しく、健診で指摘されて気づくケースが多いです。進行すると、口渇・多飲多尿・体重減少・疲労感・易感染性などの症状が出ます。
無症状のまま合併症が進行することがあります。糖尿病神経障害・網膜症・腎症は「三大合併症」と呼ばれ、失明・透析・切断につながる恐れがあります。
SECTION 04
検査・診断
- 空腹時血糖 126 mg/dL 以上
- 随時血糖 200 mg/dL 以上
- 75g OGTT 2時間値 200 mg/dL 以上
- HbA1c 6.5%以上
上記のいずれかを満たせば糖尿病型と判定され、複数回の測定や別項目との組み合わせで確定診断となります。
SECTION 05
治療
食事療法
適正エネルギー量、栄養バランス、糖質量の調整
運動療法
有酸素運動と筋力トレーニングの併用
経口血糖降下薬
メトホルミン・DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬など
注射療法
GLP-1受容体作動薬、インスリン
関連ページ
ご相談・ご予約
当院は完全予約制です。気軽にご予約ください。