DERMATOLOGY · Atopic Dermatitis
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎は、かゆみのある湿疹が慢性的に良くなったり悪くなったりを繰り返す病気です。皮膚のバリア機能の低下とアレルギー体質が背景にあります。
AT A GLANCE
要点
主な症状
かゆみ・湿疹・乾燥
原因
バリア機能低下 + アレルギー体質
治療
保湿・ステロイド外用・タクロリムス
生活対策
肌の清潔・保湿・刺激回避
SECTION 01
原因
「皮膚のバリア機能が低下している」ことと「アレルギー体質（気管支喘息・アレルギー性鼻炎・食物アレルギーの家族歴を含む）」の2つが関わります。皮膚バリアが弱いと外部刺激やアレルゲンが侵入しやすくなり、免疫が過剰反応することで炎症とかゆみが起こります。
SECTION 02
症状
かゆみのある湿疹
左右対称に出やすい
皮膚の乾燥
全身的にカサカサ
好発部位
顔、首、肘の内側、膝の裏、体幹
慢性化
掻き壊しにより皮膚が硬く分厚くなる（苔癬化）
小児期に発症することが多いですが、思春期・成人期に発症・再燃するケースもあります。
SECTION 03
検査・診断
特徴的な湿疹の分布と経過、家族歴・既往歴などから診断します。必要に応じて血液検査（総IgE値・特異的IgE抗体）やTARC値（重症度マーカー）を測定します。
SECTION 04
治療
スキンケア（保湿）
全身の保湿剤塗布が治療の基本。ヘパリン類似物質・ワセリン等
ステロイド外用薬
炎症を抑える中心的な治療。強さは部位・年齢・症状で使い分け
タクロリムス軟膏
顔・首など、ステロイドを長期使用しにくい部位に
JAK阻害薬・生物学的製剤
重症例に対する新しい治療選択肢（デュピクセント等）
抗ヒスタミン薬
かゆみのコントロールに補助的に
ステロイド外用は「弱くて済ませたい」と自己判断で減量・中止すると、かえって長引き強い薬が必要になります。医師の指示通りにご使用ください。
SECTION 05
予防・生活対策
- 毎日の保湿を欠かさない
- 石けん・シャンプーは低刺激のものを、洗いすぎない
- 汗をかいたらこまめに拭き取り、シャワーで流す
- 汗、ダニ、ハウスダスト、動物のフケなど悪化因子を減らす
- 爪を短く整え、掻き壊しを防ぐ
- 睡眠・食事・ストレスといった生活習慣にも気を配る
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