GYNECOLOGY · PCOS (Polycystic Ovary Syndrome)
多嚢胞性卵巣症候群
排卵がうまくいかないことで月経異常や不妊の原因となる病気です。発育途中の卵胞が卵巣の中にたくさんできてしまうのが特徴で、生殖年齢女性の5〜8% に見られます。
AT A GLANCE
要点
主な症状
月経不順・希発月経・不妊
男性化症状
多毛・にきび・声の低音化
検査
血液ホルモン検査・経腟超音波
治療
低用量ピル / 排卵誘発剤
SECTION 01
原因
はっきりとした原因は分かっていません。肥満や糖代謝との関連が指摘されていますが、痩せている人にも発症します。卵胞が育たない理由として、ゴナドトロピン分泌異常や男性ホルモン過多が考えられています。
SECTION 02
症状
- 不正出血・無月経・希発月経
- 排卵障害による不妊
- 男性ホルモン増加による多毛・にきび・声の低音化
- 肥満・耐糖能異常 (血糖値の上昇)
長期間放置すると、子宮体がんやメタボリックシンドロームのリスクが高くなる場合もあります。
SECTION 03
検査・診断
血液検査
女性ホルモン (黄体ホルモン)・男性ホルモン濃度。糖尿病・メタボ関連指標も
経腟超音波検査
両側卵巣の多数の小卵胞を確認
SECTION 04
治療
妊娠を希望する場合
- ・ホルモン療法
- ・経口または注射の排卵誘発剤
- ・手術療法 (卵巣多孔化) を選択する場合も
妊娠を希望しない場合
- ・低用量ピルなどでホルモン療法
- ・月経周期を整える
- ・肥満を伴う場合は減量・ライフスタイル改善
糖尿病を併発している場合は同時に治療します。ライフスタイル改善は継続することが重要です。
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