GYNECOLOGY · Dysmenorrhea

生理痛

生理中に下腹部痛や頭痛・吐き気などで日常生活に支障が出る状態を月経困難症といいます。はたらく女性の4人に1人以上が強い月経痛を自覚していると言われ、背景に疾患が隠れていることもあります。

AT A GLANCE

要点

  • 主な症状

    下腹部痛・腰痛・頭痛・吐き気

  • 原因

    背景疾患ありとなしの2種類

  • 治療

    鎮痛薬・漢方・低用量ピル・LNG-IUS

  • 受診の目安

    寝込む・欠勤欠席が続くとき

SECTION 01

原因

原因は大きく2種類に分かれます。子宮筋腫・子宮内膜症・子宮頸がん・子宮体がんなどの疾患が背景にあるものと、明らかな疾患がないものです。全体の約50% は疾患と関係なく生じるため、一見健康な女性でも起こりえます。

SECTION 02

症状

寝込むほどの痛み・動けないほどの痛みが典型的です。腰痛・頭痛・吐き気・お腹の張りを伴う方も多く、学校や仕事に支障が出る方もいます。

SECTION 03

検査・診断

まず月経の様子や随伴症状をお聞きします。その上で背景疾患がないかを、内診・超音波検査・血液検査・感染症検査などから必要に応じて調べます。

SECTION 04

治療

背景疾患があれば疾患に対する治療を行います。ない場合は疼痛緩和により、日常生活に支障が出ないよう症状を軽くします。

  • 鎮痛薬

    ロキソニンなど

  • 漢方薬

    芍薬甘草湯・当帰芍薬散・加味逍遙散・当帰建中湯など。4〜12週間で改善を期待

  • 低用量ピル (OC/LEP)

    ヤーズ・ルナベル・フリウェル・ジェミーナなど

  • LNG-IUS

    子宮内膜の増殖を持続的に抑制。出血や月経痛を軽減

メリット・デメリットをご説明の上で、受診者さんに合った治療法を選んでいただきます。

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