GYNECOLOGY · Premenstrual Syndrome
月経前症候群 (PMS)
月経前症候群 (PMS) は、月経の前 3〜10 日の黄体期に起こる精神的・身体的症状で、月経が始まると軽減または消失します。若年女性の 80% 程度は何らかの症状があると言われるほど頻度の高い疾患です。
AT A GLANCE
要点
主な症状
イライラ・気分の落ち込み・むくみ・頭痛
時期
月経前 3〜10 日（黄体期）
原因
女性ホルモンの変動＋ストレス等
治療
生活指導・カウンセリング・内服薬
SECTION 01
原因
一般に女性ホルモンの変動が関わっていると考えられています。月経に伴いホルモンは増減し症状が出現しますが、変動にはストレスなど多彩な要因が関係するため、様々な要因が組み合わさって起きているとも言えます。
SECTION 02
症状
イライラ・のぼせ・気分の落ち込みなどが代表的で、頭痛・乳房痛・むくみなど身体症状を伴うこともあります。生活に支障を来すほど強く出る方は 5.4% 程度と言われています。
SECTION 03
検査・診断
米国産科婦人科学会 (ACOG) の診断基準を参考に、症状の内容と時期からお話を伺って判断します。
身体症状
- ・乳房痛
- ・腹部膨満感
- ・頭痛
- ・手足のむくみ
精神症状
- ・抑うつ
- ・怒りっぽい
- ・イライラ
- ・不安
診断のポイント
- 過去 3 回の月経周期で、月経前 5 日間に上記症状が 1 つ以上ある
- 月経開始後 4 日以内に消失し、月経周期 13 日目までは症状が出ない
- 薬物・アルコールの影響ではなく、社会的・経済的な障害を認める
必要に応じてホルモン値の血液検査、経腟超音波、骨盤 MRI などを行うこともあります。
SECTION 04
治療
症状に応じて、生活指導・カウンセリング・内服薬（低用量ピル・漢方薬・SSRI など）を組み合わせて治療します。
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