GYNECOLOGY · Ovarian Cyst
卵巣嚢腫
卵巣に生じる良性腫瘍で、「卵巣嚢胞」と呼ばれることもあります。卵巣腫瘍の 80〜90% を占め、液状の内容物が入った袋状の腫瘍です。
AT A GLANCE
要点
特徴
多くは無症状
急変
茎捻転で強い腹痛（救急）
検査
内診・超音波・MRI/CT
治療
経過観察 or 手術療法
SECTION 01
主な 4 タイプ
皮様嚢腫
内容物は皮膚・毛髪・歯。20〜30 代に多く再発率が高い (卵巣腫瘍全体の 15〜25%)
内膜症性嚢胞 (チョコレート嚢胞)
子宮内膜症由来。激しい月経痛を伴い、がん化の可能性
漿液性嚢胞
水様の黄色い液体。20〜30 代女性に多い (15〜25%)
粘液性嚢胞
ゼラチン状の粘液。閉経後に多く、30cm を超えることも
SECTION 02
症状
一般的に無症状のことが多いです。ただし、大きく成長すると腹部圧迫感・下腹部の張り・腰痛・頻尿・便秘などが起こります。卵巣がねじれる「卵巣嚢腫茎捻転」では強い腹痛を伴い、救急対応が必要になることもあります。
SECTION 03
検査・診断
内診
卵巣の大きさ・形・癒着を確認
超音波検査 (経腟/経腹)
嚢腫の大きさと状態を評価
MRI・CT
内部構造を詳しく評価・良悪性の予測
腫瘍マーカー
血液検査で良悪性の予測
SECTION 04
治療
良性で症状がなければ、定期検診で経過観察を行います。治療が必要な場合は手術療法が中心です。チョコレート嚢胞は薬物療法や手術療法を積極的に検討し、茎捻転リスクや成長ペースが速い場合には手術を検討します。
チョコレート嚢胞の術後・無治療の場合、約 30% で再発するとされます。再発予防にはピル服用が有効です。予防と早期発見のため、定期的な超音波検査をおすすめします。
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